شروع دیابت نوع 2 در سنین پایین تر با کنترل قند خون ضعیف در طی یک سال از تشخیص گره خورده است
10 آوریل 2020- بزرگسالانی که در سنین 21 تا 44 سالگی به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند، سطح هموگلوبین A1c اولیه ی بالاتری دارند و احتمال دستیابی به کنترل خوب قند خون برای آنها نسبت به بیمارانی که در سنین میانسالی به این بیماری مبتلا می شوند، در طی یک سال اول پس از تشخیص کمتر است. مطالعه اخیراً در ژورنال Diabetes Care منتشر شده است.
دکترAnjali Gopalan ، از Kaiser Permanente در کالیفرنیای شمالی در اوکلند، و همکارانش داده های بزرگسالانی را که از سن 21 تا 64 سالگی به دیابت نوع 2 مبتلا شده بودند(اولین هموگلوبین A1c آنها مساوی یا بیش از 6.5 درصد باشد)، از یک سیستم مراقبت های بهداشتی بزرگ و یکپارچه استخراج کردند. آنها در این جستجو، 32،137 بزرگسال با این شرایط را شناسایی کردند. کنترل گلایسمی و مراقبت های اولیه ی بزرگسالانی که در سنین جوانتری(21 تا 44 سال) به دیابت نوع 2 مبتلا شده بودند با بیمارانی که در میانسالی (45 تا 64 سال) به این بیماری مبتلا شده بودند، مقایسه گردید.
محققان دریافتند كه 26.4 درصد از این افراد در سن پایین تر(21 تا 44 سال) و 73.6 درصد در سن بالاتر(میانسالی یعنی 45 تا 64 سال) به دیابت نوع 2 مبتلا شده بودند. میانگین اولیه HbA1c در بزرگسالان جوانتر برابر با 8.9 در صد بود که بالاتر از میانگین اولیه HbA1c در بزرگسالان میانسال، (8.4 درصد) بود. حتی بعد از تنظیم نتایج برای HbA1c در هنگام تشخیص، بزرگسالان گروه جوانتر شانس کمتری برای دستیابی به HbA1c کمتر از 7 درصد در سال اول پس از تشخیص داشتند(نسبت شانس تنظیم شده [aOR] ، 0.70 ، فاصله اطمینان 95 درصد [CI] ، 0.66 تا 0.74).
در مقایسه با بیمارانی که در میانسالی به بیماری دیابت نوع 2 مبتلا شده بودند، بزرگسالان جوانتر شانس کمتری برای تماس حضوری با ارائه دهندگان مراقبت های اولیه داشتند (aOR ، 0.82 ؛ 95 درصد CI ، 0.76 تا 0.89) ، اما از نظر شانس تماس تلفنی با یکدیگر تفاوتی نداشتند (aOR، 1.05؛ 95 درصد CI ، 0.99 تا 1.10). شانس شروع متفورمین در بزرگسالان جوانتر بیشتر بود (aOR 1.20؛ 95 درصد CI ، 1.12 تا 1.29) ، اما احتمال پایبندی به این دارو کمتر بود (aOR ، 0.74 ؛ 95 درصد CI ، 0.69 تا 0.80).
نویسندگان اظهار داشتند: بزرگسالانی که در سنین پایین تر به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند، احتمال کمتری دارد که در طی یك سال پس از تشخیص، به كنترل گلایسمی دست یابند و این نشان می دهد كه به روشهای مراقبتی مناسب تری برای بهبود نتایج این جمعیت پرخطر نیاز داریم.
منبع:
https://medicalxpress.com/news/2020-04-younger-onset-t2dm-tied-poorer.html